作为全省首批医改试点县，高平市按照“城乡一体、资源共享，三医联动、健康高平”改革思路，持续推进县域医疗卫生一体化改革，编织起“纵向到底、横向到边、覆盖全市”的市乡村三级服务网络，健康高平建设取得显著成效。
一、坚持“四个到位”，夯实服务保障“底色”
政治引领到位。全面加强党的领导，实行党委领导下院长负责制，按照公立医院改革要求分设党委书记、院长，各司其职、各负其责，激发医院管理体制活力，实现健康有序发展。强化兜底保障，出台完善了《中共高平市医疗集团党委办公室关于集团党委班子成员分工的通知》《高平市医疗集团“三重一大”事项决策制度》《中共高平市医疗集团委员会议事规则》等制度，坚持把规矩立起来、让纪律严起来，切实加强对权力运行的制约和监督，在深化县乡医疗机构一体化改革中强化党建引领、夯实基层基础。
管理优化到位。充分借鉴全国先进地区医改经验，在全省率先推进“六统一”管理基础上，实现了行政、人员、资金、业务、药械、绩效、医保、信息的“八统一”。坚持政事分开、管办分离，通过将城乡居民基本医保基金和基本公共卫生服务资金、乡村医生打包预付给医疗集团，实现“超支合理分担、结余适当利用”；建立政府办医、行业监管、集团运行管理“三个清单”，确保“厘清责任边界、明晰运行关系”；在落实集团独立法人地位的基础上，充分下放人事管理权、绩效分配权、财务管理执行权、基层管理主导权、医保和公共卫生经费、乡村医生补助等资金支配权，进一步激发医改效能，释放发展活力，走出了一条“两包三单五下放”的发展路径。
设施完善到位。加强财政支持力度，市委市政府累计投入近6亿元，加强医疗集团基础设施建设，升级医疗设备配置，保障重点学科发展快速推进、人员经费和政策性补偿精准落地。大力实施“四所医院”建设，投资5亿元的神农健康城具备运营条件，投资2.41亿元的市人民医院改扩建工程、投资1.68亿元的市人民医院传染病（河西）院区、投资4.77亿元的中国医学科学院阜外心血管医院培训基地顺利开工，全力提升民生福祉新高度。
队伍建设到位。加强干部管理，充分下放市医疗集团人事管理自主权，中层干部和基层执行院长全部由集团党委任命，集团人员编制实行总额控制、统一管理、统一调配。深化人才引进，扎实开展医疗卫生专业技术人才招聘和高层次人才引进工作，根据业务需要自主制定招聘计划，切实解决引进人才难、留住人才难的问题，近两年市医疗集团公开招聘医疗人员130余名，引进高层次人才30余名，切实提升了全市医疗卫生综合服务能力和发展空间。注重队伍培养，坚持“引进来”“走出去”，常态化开展全市医疗人员综合素质和专业技能培训，通过开展基层适宜新技术培训、乡村两级医务人员进修、基层巡回医疗等举措，全力打造一支“素质过硬、作风过硬、业务过硬”的医疗卫生工作队伍。
二、把握“三个重点”，提升综合医改“成色”
强化“龙头”建设。用好三甲医院、专科联盟、远程医疗“三根天线”，推动市人民医院与北京、太原等大医院组建医联体，加强业务合作与技术攻关，先后建成国家标准化胸痛中心、高血压中心、心衰中心、卒中中心。聚焦重点学科建设，呼吸与危重症等学科获得国家规范化建设达标认证,心脏支架植入术、射频消融术、静脉溶栓术、外科微创术、关节置换术等新诊疗技术落地使用,龙头医院医疗技术水平明显提升。
做好“融合”文章。整合全市健康服务资源，促进医防融合改革，将市疾控中心、中医院、妇幼保健和计生服务中心的疾病防控、中医药保健指导、妇幼保健和计生服务指导的防病职能融入医疗集团，打造了“一兼两管三统一”的发展模式，实现公共卫生和医疗服务深度融合，有效解决了“医疗机构和公共卫生机构相互分割，医院只管治病，防病责任缺位”的问题。
促进“联动”发展。巩固深化医保支付方式改革，通过医保基金打包，实现绩效统一管理，建立紧密型利益纽带，积极探索按人头总额预付和按疾病诊断分组付费，进一步提升了市域内医保资金使用效率。有序推进药品流通体制改革，在市医疗集团内部实行统一目录、统一议价、统一采购、统一配送、统一结算的“五统一”管理，着力解决了基层用药难题。坚持资源下沉,按照“一科带一院”，建立起3家特色专科卫生院，在全省率先实现了基层医疗机构标准化中医馆全覆盖。开展家庭医生签约服务，基层医疗服务能力、重点人群健康管理率和居民满意度明显提升。
三、聚焦“三个建立”，培育智慧医疗“特色”
建立一体化信息平台，实现智慧管理。作为全省首家标准化接入山西省县域医改监测平台单位，高平市率先建成了全民健康信息平台，探索打造“互联网+综合监管”平台，市医疗集团通过信息管理系统全面掌握各医疗机构的质量管理状况，实时开展病历质控、远程会诊、危急值管理等，进一步提升了集团管理效能。
建立远程化医疗体系，实现智慧诊疗。以远程诊断为切入点，向上与知名大医院专家建立“面对面”沟通平台，向下为乡镇各分院提供远程门诊、远程影像诊断、远程检验、双向转诊等服务，让病人不出远门即可获得更好的诊断和治疗。坚持“智能下乡”，在基层卫生院引入了“智医助理”人工智能医疗辅助诊断系统，通过大数据分析、智能化辅助，进一步提高了基层医生的诊疗能力、基层诊断的准确率。抢抓“5G+医疗”试点建设机遇，率先探索开展5G场景应用，部分卫生院实现5G+VR探视技术、5G远程超声、5G应急救援、5G+远程手术示教、5G+床旁远程会诊、5G三维立体重建等技术，市医疗集团作为全省唯一，成为国家卫健委首批5G医疗卫生标准行业应用优秀案例甲级示范单位。
建立一站式就医流程，实现智慧服务。开通互联网医院，推行“电子就诊卡”，实现了门诊挂号、预约、住院缴费、检验检查报告查询等多功能一站式“网上”就医体验。搭建慢病管理平台，实现了居民健康信息即时采集、实时更新、规范使用。搭建智慧急诊系统，通过大数据平台有效将救护车接诊、病人病情录入有效串联，极大提升了急救效率。启动“互联网+智慧中医药”一体化服务项目，患者在集团就医后，无需排队等药，医生通过互联网把处方上传到市人民医院，市人民医院的医生对处方进行规范审核后，在“智慧中药房”进行抓药、煎煮并直接配送至患者家中，真正实现“让信息多跑路，患者少跑腿”。
校编：闫慧敏 供稿：高平市委改革办
