尚东方
近年来，城区深入贯彻落实中央和省委、市委关于全面深化改革的决策部署，紧紧围绕“实现率先发展，打造首善城区”的总体要求和建设“五个城区”的目标任务，在坚定不移深化改革上迈出了坚实步伐，取得了一系列成果，为全区经济社会发展注入了活力、增添了动力。
一、城区推进改革的主要做法
区委高度重视全面深化改革工作，专门成立了区委全面深化改革领导小组，加强改革的领导机构和工作力量，通过召开区委常委会会议、区委深改领导小组会议等多种形式，讨论改革议题、研究改革方案、部署改革任务，有力推动了改革工作顺利开展。特别是2017年以来，全区各级各部门在区委、区政府的正确领导下，强化“四个意识”，践行“四个亲自”，贯彻改革要求、聚焦改革重点、狠抓改革推进，真正把改革抓在手上、扛在肩上、落到实处。
一是对标学习、凝心聚力抓改革。学习上级改革精神，凝聚改革共识是全面深化改革的基础。区委坚持把学习作为推动改革的重中之重，用理论武装头脑、指导实践，深入学习习近平总书记关于改革的系列重要论述以及省、市关于改革的精神要求。2017年召开了全区改革推进会议，进一步强化“改革决不能落后”的意识，提出了改革跻身第一方阵的目标，并着力推动各级各部门主要负责同志抓好改革落实工作。组织收看电视政论片《将改革进行到底》，层层开展学习讨论，广泛凝聚改革共识，不断坚定改革的信心和决心。
二是加强领导、亲力亲为抓改革。区委认真落实习近平总书记关于主要负责同志亲力亲为抓改革的重要指示，严格践行“四个亲自”，重点围绕改革推进落实，区委书记亲自抓监察体制改革、国企国资改革、村（社区）集体产权制度改革、医疗卫生一体化改革、人才发展体制机制改革等10项改革事项，围绕领办重点领域改革开展了专题调研，召开改革工作推进会议2次；区政府区长亲自抓文化旅游业改革、全面推行河长制、安全生产领域改革、教育领域综合改革、财税体制改革等13项改革事项，就财税体制改革、推行河长制、医养融合等重点领域改革进行了调研督导。
三是科学谋划、统筹安排抓改革。围绕改革谋划部署，区委先后16次召开常委会会议研究部署改革工作，涉及改革议题22个；先后召开全面深化改革领导小组会议12次，区深化监察体制改革试点工作领导小组会议5次；区政府先后12次召开政府常务会议研究部署改革工作，涉及改革议题23个。研究制定了《区委全面深化改革领导小组2017年工作要点及责任分工》，确立了2017年30项具体改革事项；先后审议了《关于完善农村土地“三权分置”办法的实施意见》、《关于深化国资国企改革的指导意见》《晋城市城区全面推行河长制实施方案》《晋城市城区村（社区）集体产权制度改革试点实施方案》等一批重要改革方案，为推进改革奠定了实践基础。
四是夯实责任、强化保障抓改革。围绕区委2017年深改工作要点和责任分工，区委改革办制定了《晋城市城区2017年度全面深化改革台账》，分别明确了30项改革事项的牵头领导、责任部门、成果形式和进度安排，通过建立台账，明确了目标任务、落实了工作责任。各牵头领导和责任部门紧密结合改革方案、要点和任务，优化方案、重点突破、认真实践，确保了改革健康有序推进。为强化改革工作保障，参照省、市两级深改办实行“一个机构、三块牌子”的机构设置模式，2017年城区理顺了区委办公室统筹改革的管理体制，并核定改革办专职副主任职数，充实改革办人员力量。同时，将改革任务纳入年度目标责任考核，努力做到改革任务进展到哪里，督促考核就跟进到哪里，从科学考核、落地生根上确保改革落到实处。
二、2017年改革事项的推进情况
总体而言，2017年以来，区委在全面深化改革中，围绕上级部署的重要改革事项，围绕经济社会发展的重大问题，围绕关系人民群众切实利益的难点问题，在一些重点领域和关键环节改革上聚焦发力，努力推动跟进型改革落实到位，引领型改革取得突破，取得了阶段性成果。
一是上级改革试点事项。城区承接的上级改革试点任务共有7项，其中，国家级试点1个，为北石店镇国家级新型城镇化试点建设；省级试点3个，分别是：现代学校管理改革、医疗卫生一体化改革、村（社区）集体产权制度改革；市级试点3个，分别是：北石店镇“四化同步”、北石店扩权强镇、西北片区改造。进展情况如下：
1.推进北石店镇国家级新型城镇化试点建设。2016年11月29日，北石店镇被确定为第三批国家新型城镇化综合试点。目前，已制定了《北石店镇新型城镇化综合试点建设工作方案》，启动了《北石店镇新型城镇化总体规划》的编制工作，以北石店新型工业园区、北石店城市化改造、晋高一级路连片现代农业产业带、白马寺周边生态治理四大工程为龙头，统筹推进产城融合、城乡一体、社会事业和民生改善，力争走出新型城镇化综合试点科学发展新路。
2.深化现代学校管理改革。2017年1月份，城区被省教育厅确立为现代学校管理改革省级试点地区，是晋城市唯一的试点县（区）。目前，已制定印发了《晋城市城区开展现代学校管理改革试点工作方案》；经过多次研究审核修改，基本完成了各学校章程建设，初步建立了现代教育学校管理制度，涌现出凤鸣中学、星河学校、王台中学等一批敢创新、有特色的高品质学校。
3.推进医疗卫生机构一体化改革。该项改革全市走在了全省前列，城区是第二批试点县（区）。目前，城区成立了医疗集团管理委员会，制定出台了《晋城市城区区域医疗机构一体化改革实施方案》，由晋城市第二人民医院为龙头，整合北石店镇中心卫生院和7个社区卫生服务中心，组建了具有独立法人资格的城区医疗集团，于2017年8月8日正式挂牌成立。
4.推进农村（社区）集体产权制度改革。区委坚持把这项改革作为城区打基础、管根本、利长远的一项重点改革事项，研究制定了城区《村（社区）集体产权制度改革试点实施方案》，在每个镇(街道)启动1个村（社区）作为试点，推动改革先行先试，力争于2018年4月试点村（社区）完成清产核资工作，力争到2018年10月全面完成城区村（社区）集体产权制度改革试点任务。
5.推进西北片区改造试点建设。2013年启动以来，我们统筹推进片区改造的规划设计、道路建设、旧城改造等各项工作，目前，西北片区“三纵两横”路网基本成型，书院西街、道西路、电厂路、晋春街即将建成通车，其他公共基础设施建设和城中村改造正在有序推进。2017年在规划编制中，城区紧密结合实际，创新性地提出以城市设计为引导对原控规进行修编，在全市率先探索出依照城市设计新思路来引导控规修编的新路子，为推动片区改造提供了基本遵循。
6.推进北石店镇“四化同步”建设。围绕这项改革试点，2014年开始，城区统筹推进北石店工业新型化、农业现代化、市域城镇化、城乡生态化。目前，工业园区建设取得实质性进展，被市政府纳入我市“一区三园”范畴，享受国家级工业园区所有优惠政策，园区3条道路等基础设施建设项目正在立项；区域内交通、医疗、教育、文化等基础设施日益完善，公共服务能力、城镇综合承载能力不断提升。
7.推进北石店扩权强镇。2014年，城区顺利承接了市政府下放的54项行政审批权限，制定了行政审批流程，进一步提升了北石店镇的行政权能。已累计完成49个项目、68项审批事项。
二是其他重点改革事项。除以上7项试点改革事项外，其他7项重点改革事项推进情况如下：
1.推进监察体制改革。严格按照中央确定的改革蓝图和省委、市委制定的“时间表”“路线图”，有条不紊按图施工，于2017年3月完成了区监察委员会组建挂牌。顺利完成了19名干部的转隶；涉改部门移交的24件问题线索已全部提出处置意见；制定了城区执纪监督监察“四个一”工作制度，着力打通“纪法”“法法”协调衔接的各个环节，实现“1+1＞2”效果。
2.积极稳妥推进国资国企改革。城区涉改国有企业共有8家，区经信局主管4家，分别是：保安公司、城运公司、国新能源、经济贸易部；区机关事务管理局主管1家：凤城宾馆；区发改局主管1家：城区房地产开发总公司；区财政局主管2家：中小企业融资担保公司、城市建设投资经营有限公司。
3.大力支持市经济技术开发区改革创新发展。积极做好原市经济技术开发区管委会承担的9个村（社区）行政和社会管理职能的接管工作，交由新成立的开发区办事处接管。同时，将原矿区办事处的班子和人员整建制划转开发区办事处，原矿区办事处的管理职能整建制移交北石店镇接管。目前，开发区办事处已挂牌成立、运转顺利。
4.推进文化旅游领域体制机制改革。完成了城区旅游发展委员会机构体制改革，城区旅发委于2016年12月28日挂牌，2017年4月底完成了区文化局、区旅游文物局职能整合并明确了工作职责。积极推进全域旅游标准化建设，10座旅游厕所及旅游标识标牌全部完成，6个特色旅游村和6个特色乡村旅游客栈正在加紧建设。编制完成了“司徒小镇”创建4A级景区创建方案，创建工作有序推进。
5.深化财税体制改革。2017年城区明确要求没有绩效目标的项目支出不列入预算，完成了绩效目标编审工作，预算绩效管理制度改革走在全市前列。2017年6月，在城区召开了晋城市预算绩效管理现场会，收到了良好效果。积极推进PPP示范项目建设，晋城市安康苑医疗养老PPP项目的物有所值评价和财政承受能力论证两个报告已通过专家审核，并编制完成了项目可行性研究报告。
6.全面推行河长制。扎实推进区级河长制相关工作，着力构建责任明确、协调有序、监管有力、保护有效的河湖管理保护机制。制定出台了《晋城市城区全面推行河长制实施方案》，确定了区级总河长、区级副总河长、区级河长、区河长制办公室人员名单以及市级河流、跨区重要河流市、区、镇（办）、村（社区）河长名单，在全区构建形成了区、镇(办）、村（社区）三级河长制体系。
7.深化社会保障制度改革。积极推进城乡居民基本医保并轨，对区医疗保险管理服务中心和区新型农村合作医疗管理中心进行了机构整合，组建了新的区医疗保险管理服务中心。在此基础上，完成了“统筹范围、筹资政策、待遇保障、医保目录、定点管理、基金管理”六统一的要求。
三、改革工作存在的主要问题
城区2017年推进的改革任务进展不平衡，总体而言，跟进型改革进展较好，如监察体制改革、司法体制改革、推进河长制、社会保障制度改革、医药卫生体制改革等，基本完成了上级部署的改革任务；而探索型改革进展不快，走在全市、全省前列的引领型改革较少，比如村（社区）集体产权制度改革、北石店镇国家级新型城镇化试点建设、国企国资改革、教育领域综合改革等改革，创造的典型经验还不多，需要加大推进力度，力争走在前面、创造改革亮点。城区改革工作存在的问题，主要表现在以下三个方面：
一是改革工作机制需要进一步完善。改革事项推进机制主要是按照城区年初制定的工作要点和责任分工，由分管区领导牵头，具体单位负责实施。但一些综合性改革工作涉及多个领域，需要多个部门进行协作，特别是类似村（社区）集体产权制度改革、北石店镇国家级新型城镇化试点建设等难度较大的改革任务，需要建立专项改革工作领导小组，对改革进行统一领导，加强改革协同，细化改革任务，加快改革推进。同时，也需要进一步加强与市级的沟通协商，比如开发区社会事务剥离工作，需积极协调和对接市直相关部门加快接管教育、社保等其他行政和社会管理职能的进度，积极协调市政府相关部门理顺接管过程中涉及的人员、财物、职责等问题。
二是改革落实氛围需要进一步营造。从目前城区改革推进情况来看，区级层面抓改革的力度有所加强，但镇（办）和村（社区）层面的改革氛围还不够浓，普遍不能主动对接改革要求、积极推进改革。比如，推进村（社区）集体产权制度改革，涉及全区117个涉农村（社区），改革的范围很广、难度较大、情况复杂，是一项系统工程，这就需要各镇（办）和涉改村（社区）按照区里统一部署，主动探索、先行先试，但从目前推进情况看，在村（社区）层面普遍重视不够，存在等一等、看一看的思想。
三是改革工作能力需要进一步提升。抓好改革落实，各级主要负责同志是关键，但在推进改革落实过程中，有的领导干部抓改革的作风不够硬，推动改革落实不够有力，对标一流的意识还不够强。在推进一些重点改革特别是引领型改革中，部分领导干部能力和本领不足，缺乏改革经验和办法，被动改的多、主动改的少，缺少积极有效的探索。此外，2017年城区各项事务多，改革工作更多是兼顾开展，对于重点改革事项缺少专人负责，一定程度影响了改革的进度和效果。
四、2018年改革工作的重点任务
为谋划和提出2018年改革任务，我们坚持以党的十九大精神为遵循，深入研究上级部署的改革任务，按照区委主要领导相关工作思路，充分征求各职能部门的意见建议，立足城区实际，从力争出特色、出经验、出亮点的角度，提出了以下重点改革事项，为做好2018年改革工作提供参考：
一是重点抓好“1+6”基层治理改革
“1”就是抓好村（社区）集体产权制度改革。2018年要按照城区已出台的实施方案，分三批压茬、稳步推进117个村（社区）集体产权制度改革，2018年5月底前完成清产核资和身份认定，9月底前基本完成村（社区）集体产权制度改革工作。“6”就是抓好基层协商民主建设、加强社区居民自治、多元化解信访问题、深化网格化管理、社区居委会增设、理顺社区与物业的管理体制6项改革措施，进一步推动城区基层社会治理体系和治理能力现代化。
二是继续抓好其他重要改革事项
1.推进北石店镇国家级新型城镇化试点建设。积极争取、用足用活第三批国家新型城镇化综合试点建设政策机遇，编制完成《北石店镇新型城镇化总体规划》，落实取消农村户口政策，加快城镇化建设步伐。
2.推进西北片区改造试点建设。进一步创新旧城改造工作方式，按照新的规划成果，在完成片区道路工程建设的基础上，有序推进其他公共基础设施建设和城中村改造。
3.深化国企国资改革。按照省、市国企国资改革部署，进一步深化城区8个国有企业的改革工作，积极发展混合所有制，努力实现效益最大化。
4.推进农村土地“三权分置”改革。在全面完成确权登记颁证工作任务基础上，健全土地流转管理服务体系、规范土地流转管理制度，构建新型经营主体政策扶持体系，全面落实集体所有权，稳定农户承包权，放活土地经营权。
5.深化教育领域综合改革。继续推进现代学校管理改革实验工作，健全义务教育现代学校管理制度，进一步促进全区义务教育学校规范管理。加快推进现代职业教育改革，积极配合做好全市统筹整合职业教育资源工作。探索建立城区教育集团，统筹调动教育资源，努力推进城区义务教育向高位均衡、优质均衡发展。
6.深化医药卫生体制改革。按照省、市部署要求，深入推进医疗卫生一体化改革，理顺市区镇三级医疗卫生服务体系，健全完善分级诊疗制度。持续推进家庭医生签约服务，进一步提高签约服务覆盖率。推进医保支付制度改革，突出“三医”联动，实行医保总额预算打包付费，建立与按人头付费、按病种付费、按服务项目付费相结合的医保总额控制管理制度。
（作者系中共城区区委常委、区委办主任）