近年以来，我市沁水县牢固树立“大健康、大卫生”理念，紧扣卫生健康和体育工作新形势、新要求，强力实施“中医药强县”战略，一体化改革坚持稳定向纵深发展，全力构建公共卫生应急服务体系，推动“医防、医养、医体”深度融合，为人民群众提供全生命周期健康保障，加快推进“健康沁水”建设。
坚持先行先试，全力推动医改向纵深发展。全面破除“以药补医”，健全完善补偿机制，巩固县级公立医院综合改革成果，医卫体制改革持续深化。县、乡、村三级实行基本药物网上统一采购、统一结算，基本药物回款率达到80%，配送率达93.47%，财政补偿率100%。所有医疗机构全部实施基本药物零差率销售，国家基药制度实现了全覆盖。2017年沁水县被确定为全省县乡医疗卫生机构一体化改革试点县，组建县医疗集团，实行“六统一”管理；2018年确定为24个一体化改革示范县之一，先后将疾控中心、妇幼院、中医院融入医疗集团，实行“一兼、两管、三统一”，促进医防深度融合；2020年县医疗集团“六统一”管理进入实质性运转，信息化建设加快推进，确定为全省县域医疗卫生一体化改革示范县。五年来，我们坚持改革不停步，立足先行先试、示范引领，积极主动作为、精准施策发力，全力推进县域一体化改革取得明显成效，实现了医疗保障水平、基层医疗服务能力、居民健康素养“三提升”，居民自付费用、急慢性病患病率“两下降”。
坚持围绕“双创”，扎实推进“健康沁水”建设。2017年开始，沁水县提出创建“国家卫生县城”目标，2020年7月被全国爱国卫生运动委员会命名为“国家卫生县城”。2018年沁水县被列为第四批全国健康促进县（区）试点，坚持多措并举，努力打造健康促进沁水试点样板，全县居民健康素养提高到19.4%，比全省2019年平均水平12.92%高50.15%。2020年12月顺利通过验收。同时，沁水县以“双创”为引领，全力推进“健康沁水”建设。持续开展卫生乡村、健康乡村创建工作，推进“双创”向基层延伸；深入开展爱国卫生运动、城乡环境卫生专项整治行动，连续29年获得“山西省卫生县城”荣誉称号；以举办体育赛事为载体，积极开展全民健身活动；以普及宣传健康知识为目标，深入实施健康“六进”活动；不断加大传染病防控和病媒生物防制力度，5年内无甲类传染病发生，无传染病暴发和流行；地方病防治工作连续五年位居全省地方病防治示范县行列，贫困人口慢病家庭医生签约服务管理做法在全国现场推进会上代表山西作了经验交流发言；卫生监督和职业健康行政执法实现了行业监管全覆盖，“健康沁水”战略格局雏形已具。
坚持固本强基，有效提升基层服务能力。一是加大政府投入，改善基础设施。新建妇幼院、龙港镇、郑村镇卫生院投入使用，新建县人民医院已开工建设，完成新建3个PCR实验室和疾控微生物实验室及医学集中隔离点改造，累计新增医疗设备230台（件、套）,价值6400余万元。二是持续开展乡镇卫生院、村卫生室达标建设，14个乡镇卫生院全部达标，龙港镇、端氏镇卫生院达标；投资420余万元对242个村级卫生院进行达标建设改造，达标率97%，高于全省平均水平0.75个百分点。三是全面推进中医药传承振兴，14个乡镇卫生院建成中医馆，80%的村卫生室可为群众提供6种以上中医适宜技术服务，县中医院2020年12月成功通过国家评审，达到二甲标准，荣获全国中医药工作先进单位“称号”。四是国家基本公共卫生服务项目全面实施，三年代表晋城市接受省考均名列前茅。五是加强基层人才队伍建设，公开招聘医生、护士58人，“三支一扶人员”15人，培养农村订单定向免费医学培养生26名，招收农村医学生43名。六是加强重点专科建设，县医院建成两个市级重点专科（心血管内科、妇科）和三个县级重点专科（神经内科、普外科、泌尿外科），县中医院被确定为“山西省中医康复联盟成员单位”，建成3个中医重点专科。七是开展医联体专科联盟合作，县医疗集团通过与北医大人民医院、北医大三院、首都宣武医院建立微创外科、妇科、骨科以及疼痛中心专科联盟，医疗服务能力得到有效提升。八是改进服务方式，提升服务质量。出台《沁水县医疗巡回服务办法》、组建医疗巡回站，以开展家庭医生签约服务，贫困人口“双签约”服务、巡回医疗义诊服务、对口支援帮扶服务为着力点，打通服务群众“最后一公里”，破解边远乡村和贫困村群众看病就医难问题。我县贫困人口慢病家庭医生签约服务管理做法，被评选为“山西医改十大创新举措”之一，在全国汉中现场会上代表山西作了经验交流。
坚持服务民生，努力构建健康保障网。全力实施健康扶贫工程，交好“大考答卷”。认真落实“三保险三救助”、“136”医疗兜底保障、“先诊疗后付费”一站式结算服务、“三个一批”和大病集中救治等政策，全县9754贫困人口参保实现全覆盖；建立医疗扶贫“绿色通道”，减免门诊挂号费18295人次和一般诊疗费68677.8元，为农村建档立卡贫困人口8997人次进行免费健康体检，着力解决群众看得起病、看得上病、看得好病。全面落实两孩政策，加强出生人口监测和信息管理，符合政策生育率达到99.4%以上。落实计生关怀政策，发放计划生育奖励扶助资金4775.949万元；免费开展怀孕妇女产前筛查和诊断、农村妇女“两癌”检查婚前医学检查服务，每年圆满或超额完成任务，持续保持“国家计划生育优质服务先进单位”称号。实施尘肺病三年攻坚行动，完成职业病危害项目申报，加强尘毒危害专项治理，劳动者职业健康得到有效保障。积极探索卫生院和养老院合作共建、民营医院托管服务、卫生室与日间照料中心结合三种医养结合模式，为老年人提供健康保障。全县实现65周岁以上老人免费健康体检，80周岁以上老人尊老金发放全覆盖。
校编：王渊韬 供稿：沁水县委改革办
